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延安大学学生赴国（境）外交流学习推荐表

来源： 作者： 发布时间：2024-07-04 浏览次数：次

         延安大学学生赴国（境）外交流学习推荐表

姓    名


性    别


1寸近照

出生年月

与身份证一致


政治面貌


所在学院


所学专业


家庭地址


电子邮箱


手机号码


邮政编码


家长或

监护人姓名

及联系方式

父/母亲


联系电话


其他监护人


联系电话


拟参加国（境）

外学习交流

项目基本信息

项目名称


院校名称


实习/学习地


起止时间

自      年   月   日至      年   月   日

所在学院意见

学生赴外学习期间校内指定的学业导师联系信息

姓名







院长签字（公章）

年   月   日

电邮


手机


导师

签字


教务处/

研究生处

意见








处长签字（公章）

年   月   日

国际

交流

与合作处意见








院长签字（公章）

            年   月   日

注：本表一式四份，学生本人、所在学院、教务处/研究生处和国际交流与合作处各存一份。


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